許多人感冒、新冠病毒感染發熱,首先想到的就是使用抗生素。其實抗生素主要是針對細菌感染,而臨床證實90%的感冒都是是由于病毒引起的,新冠病毒感染也是由于病毒感染引起。因此,抗生素對病毒性感冒并沒有效果。有些人感冒后似乎吃抗生素病情好轉,這可能是由于病毒感染本身有一個自限的過程,大部分患者靠自身抵抗力,不治療也會好,而并非抗生素起的作用?;蛘哂胁糠植《拘愿忻盎颊呖赡芎喜⒘思毦腥?,這時就需要使用抗生素了。過多或者不必要地使用抗生素,不僅會對人體產生毒副作用,而且會造成體內正常菌群失調。因此,只有明確有細菌感染才可以考慮使用抗生素,并且應在醫生的指導下合理使用選擇抗生素,不要貿然自行購買和服用抗生素。 關于抗生素,大家還需要知道這些問題:抗生素是消炎藥嗎?什么時候應該用抗生素?使用抗生素需要注意什么?使用抗生素有那些常見誤區? 誤區一:抗生素=消炎藥 首先要明確兩個概念,什么是感染,什么是炎癥:感染是各種病原微生物進入人體引起的炎癥反應,包括細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、寄生蟲等;而炎癥則是指我們的免疫系統對抗有害的刺激的保護性的防御反應,反應在身體上會產生諸如紅腫熱痛的臨床表現,也就是炎癥反應,可以是感染引起的感染性炎癥,也可以不是感染引起的非感染性炎癥。 二者有一定相關性,但不絕對。多數感染后可引起炎癥表現,但也有感染病原微生物后沒有炎癥表現的。同樣的,炎癥表現可由感染導致,但除去感染,其他原因比如創傷、燒傷、風濕免疫疾病、腫瘤等非感染導致發炎。所以,不是所有的感染都需要消炎,也不是所有的炎癥都來源于感染??股厥菍iT抑制和消滅細菌的藥,對病毒、真菌和其他一些病原微生物是不起作用的。比如常見的普通感冒、流感、新冠感染等由病毒或其他病原體引起的疾病,有發熱、頭痛的炎癥表現,用抗生素是無效的,這時就要用消炎藥(布洛芬、對乙酰氨基酚等)緩解炎癥反應。臨床上通常把這兩類藥物叫做消炎藥:一類就是我們常說的激素(可的松、地塞米松、甲強龍等);另一類是消炎止痛藥(布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等)。所以,抗生素不是消炎藥。 誤區二:是藥三分毒,“見好就收” 有些人對待藥物比較謹慎,常言道“是藥三分毒”,覺得抗生素有一定的毒副作用,醫生說吃一星期,我吃四五天,感覺身體好多了,剩幾片藥是不是就可以不吃了???不可以。如果有一點效果經停藥的話,不但治不好病,即使已經好轉的病情也可能因為部分殘余細菌產生再次增殖,會導致病情反復,對所用藥物的耐受增高,同樣的藥物效果就會變差。因此,治療細菌感染要爭取一次消滅,要做到全程、適量。 誤區三:盲目追求“更高、更快、更強” 我們使用抗生素要規范??股厥翘幏剿?,種類繁多,等級森嚴,分工明確,各有所長,要在醫生指導下使用。首先,使用抗生素不能追求越貴越好,應該盡量根據情況先用級別較低的抗生素;其次,能口服盡量不輸液,有的病人覺得打吊瓶見效快,每次都要求打針輸液,這是錯誤的,輸液更容易發生不良反應。更不能為了追求“萬無一失”,隨意換藥或者聯合使用多種抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。一般來說,為避免耐藥和毒副作用的產生,能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。 我們應該怎么做? 首先要認識常見的抗生素。在這里羅列了一些常見抗生素的名字,青霉素類(阿莫西林),頭孢類(頭孢克洛、頭孢克肟),紅霉素類(阿奇霉素),四環素類(多西環素),喹諾酮類(左氧氟沙星、氟哌酸),磺胺類(復方新諾明、增效聯磺),甲硝唑等,這些都是抗生素。使用抗生素要謹記:不自行買藥;不輕易吃藥;不隨意停藥;遵醫囑用藥??股貫E用導致耐藥問題關乎我們每一個人,也需要我們每一個人采取行動遏制這個趨勢,希望大家以后在使用抗生素時更加謹慎,先咨詢,后用藥。 科室推薦 感染性疾病科于 2003年成立,目前由發熱門診、腸道門診組成,現有醫護人員8人,醫生4人,其中副主任醫師1人,主治醫師3人;護士4人,副主任護師1人,護師1人,護士2人??剖易⒅貓F隊文化建設以“德修于心、技精于勤、醫者天下、施者仁心”為每個人工作的行為準則。常年備有應對突發公共衛生事件的消毒隔離用品,目前全天候24小時工作制。感染性疾病科的目標是造就一支高水平的感染病診治團隊,為傳染病流行期間準備思想和技術過硬的一線醫務人員。我們通過不斷提高傳染病的識別和治療能力、發熱待查患者的診斷治療能力、抗生素合理應用能力、消毒隔離和防止院內感染能力、感染病教學科研能力來達到目標??剖以谧龊脗魅静『Y查和診治這一公共衛生工作的基礎上,積極做好抗生素科學合理應用及其管理協助工作、發熱待查病因診斷和會診工作、疑難感染病病人的診治等工作。同時還承擔長治醫學院臨床學生的傳染病學教學工作。 咨詢熱線 0355-3126037 供 稿丨感染疾病科 編 輯丨卞 晨 審 核丨雷 赫■看名醫 解難題 北京積水潭醫院吳新寶團隊重要成員趙春鵬主任坐診長治二院“吳新寶教授創傷骨科山西工作室”!為廣大患者帶來福音
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